Neuralink, Tesla ve SpaceX’in arkasındaki teknoloji milyarderi Elon Musk, robotların beş yıl içinde dünyanın en iyi cerrahlarını geçeceği yönündeki provokatif iddiasıyla tartışma başlattı. X (eski adıyla Twitter) üzerinden paylaşılan bu öngörü, cerrahi robotik ve yapay zeka (AI) alanındaki gelişmelere dayanıyor. Ancak tıp uzmanları, robotik araçların dönüştürücü olmasına rağmen, şimdilik “insan uzmanlığının yeri doldurulamaz” olduğunu belirtiyor.
Robotik Cerrahinin Avantajları
Musk, Neuralink’in kendi hassas robotik teknolojisini kanıt olarak gösterdi. Şirketin beyin-bilgisayar arayüzü (BCI) için beyine ultra ince elektrotlar yerleştirmek üzere tasarlanan cerrahi robotu, Musk’a göre “insan yeteneklerinin ötesinde” hız ve doğruluk seviyelerinde çalışıyor. Şu anda omurilik yaralanmaları için klinik denemelerde olan bu bilişim, robotik teknolojisinin son derece uzmanlaşmış görevlerdeki potansiyelini ortaya koyuyor. Medtronic’in Hugo robotik sistemi, prostat, böbrek ve mesane ameliyatları da dahil olmak üzere 137 gerçek ameliyatı %98,5 başarı oranıyla tamamlayarak %85’lik hedefini aştı ve bu teknolojiyi daha da doğruladı. Sistemin düşük komplikasyon oranları ve verimliliği, robotik yardımın ameliyathanelerde vazgeçilmez bir unsur haline gelmeye hazır olduğunu gösteriyor.
Gerçeklik Kontrolü: Robotlar Cerrah Değil, Araçtır
Bu ilerlemelere rağmen, uzmanlar günümüzün cerrahi robotlarının gelişmiş araçlar olduğunu, otonom cerrahlar olmadığını vurguluyor. 2.400’den fazla robot destekli prosedür gerçekleştirmiş gastrointestinal cerrah Dr. Sankar Adusumilli, “Robotlar cerrahın hareketlerini iyileştirir, ancak her karar, her kesik, dikiş ve ayarlama kontrolü elinde tutan insan tarafından verilir,” diye açıklıyor. Intuitive Surgical’ın Da Vinci veya Hugo gibi mevcut sistemler gerçek özerkliğe sahip değildir. Bu sistemler, titremeyi azaltma ve büyütülmüş 3D görüntüleme yoluyla hassasiyeti artırarak, konsollar aracılığıyla uzaktan çalıştırılmak üzere cerrahlara bağımlıdır. Doktor ve teknoloji analisti Joel Selanikio, “Bu sistemleri ‘robot cerrah’ olarak adlandırmak, neşteri ‘cerrah’ olarak adlandırmak gibidir; bunlar aletlerdir, karar vericiler değildir,” diyor.
Özerkliğin Önündeki Engeller
Robotların, insanları gerçekten geçebilmesi için birkaç engelin aşılması gerekiyor:
- Yapay Zekanın Sınırları: AI, örüntü tanımada (örneğin MRI taramalarını analiz etmek) mükemmeldir, ancak gerçek zamanlı uyarlanabilirlikte zorlanır. Cerrahi, ani kanama, anatomik anomaliler gibi öngörülemeyen değişkenleri içerir ve bu da yılların insan deneyimiyle kazanılan sezgisel yargı yeteneğini gerektirir.
- Veri Çeşitliliği: Yapay zekayı cerrahiye eğitmek için sayısız senaryoyu kapsayan geniş veri setleri gerekir. Mevcut makine öğrenimi modelleri, nadir veya karmaşık vakaları ele almak için genelleme yeteneğinden yoksundur.
- Yasal Engeller: Teknoloji ilerlese bile, yasal onaylar gecikecektir. FDA’nın güvenlik endişeleri nedeniyle Neuralink’in insan denemelerini ilk olarak reddetmesi, otonom sistemlerin karşılaşacağı titiz incelemeyi vurgulamaktadır.
- Etik ve Ekonomik Endişeler: Robotların gerçekleştirdiği ameliyatlara halkın güveni hala düşük ve Hugo gibi sistemlerin yüksek maliyeti (1,5-2 milyon dolar) erişilebilirliği sınırlıyor. Ayrıca, Musk’ın vizyonu, nüfus artışını savunmasıyla çelişiyor; cerrahların robotlarla değiştirilmesi, iş kaybı korkularını artırabilir.
İleriye Dönük Yol
Musk’ın zaman çizelgesi aşırı iyimser görünse de, kademeli ilerleme kaçınılmazdır. Robotik sistemler, hassasiyet ve tekrarlanabilirliğin en önemli olduğu rutin prosedürlerde (örneğin fıtık onarımı, prostat ameliyatları) muhtemelen hakim olacaktır. Bu arada, Vicarious Surgical ve Moon Surgical gibi girişimler, uygun fiyat ve minyatürleştirmeye odaklanan yeni nesil platformlar geliştiriyor. Neuralink’in çalışmaları, niş bir alan olsa da, robotiklerin mikrocerrahi veya nano ölçekli müdahaleler gibi hiper-özel görevleri üstlendiği bir geleceğe işaret ediyor. Ancak Dr. Adusumilli’nin vurguladığı gibi, “Her hastanın anatomisi benzersizdir. Bir robot, beklenmedik bir durumla karşılaştığında doğaçlama yapamaz.”
Rekabet Değil, İşbirliği
Anlatı, robotlar ile cerrahlar arasında bir çatışma olarak değil, robotlar ve cerrahlar olarak ele alınmalıdır. AI geliştikçe, ameliyat öncesi planlama veya ameliyat sırasındaki izleme gibi görevleri üstlenebilir ve cerrahların kritik karar verme süreçlerine odaklanmalarını sağlayabilir. 2029 yılına kadar robotlar, kontrollü ortamlarda insan teknik becerilerine ulaşabilir, ancak insan yaratıcılığı, uyum yeteneği ve empati, cerrahların rolünü korumasını sağlayacaktır. Musk’ın vizyonu statükoya meydan okuyor, ancak tıbbın mantrası olan “öncelik zarar vermemek” ihtiyatlı bir iyimserlik gerektiriyor. Cerrahinin geleceği otonom robotlar değil, daha iyi, daha hızlı ve daha güvenli bir şekilde iyileştirmek için “çok daha akıllı” araçlar kullanan, gelişmiş insanlardır.