5-9 Aralık 2023 tarihleri arasında düzenlenen San Antonio Meme Kanseri Sempozyumunda sunulan ‘Mammo-50’ çalışmasının sonuçlarına göre, erken evre meme kanseri için küratif cerrahiden üç yıl sonra daha seyrek mamografiye geçen 50 yaş ve üzeri kadınlar, yıllık mamografi alan kadınlarla benzer sonuçlar elde etti. Hem ABD hem de Birleşik Krallık kılavuzları, erken evre meme kanserini ortadan kaldırmak için ameliyattan sonra yıllık meme kanseri taraması önermektedir; ABD’de yıllık mamografi süresiz olarak önerilirken, Birleşik Krallık’ta beş yıl boyunca önerilmekte ve ardından 50 yaş ve üstü hastalar için her üç yılda bir tarama önerilmektedir. Dunn, “Mamografik gözetimin azaltılması sağlık sistemi üzerindeki yükü azaltır, bu mamogramları yaptırmak zorunda kalan kadınlar için rahatsızlığı azaltır ve sonuçlar beklemenin getirdiği stresi azaltır” dedi. Dunn, meme kanseri öyküsü olmayan kadınlara kıyasla meme kanserinden kurtulanlarda taramaya bağlı anksiyetenin daha kötü olduğunun bilindiğini de sözlerine ekledi. Faz III Mammo-50 çalışmasında Dunn ve meslektaşları, kanserlerini almak için küratif cerrahi geçirmiş, ameliyattan üç yıl sonra nüks etmemiş ve tanı anında 50 yaş ve üzerinde olan 5.235 kadını kaydetmiştir. Katılımcılar, meme koruma ameliyatı geçiren hastalarda her iki yılda bir ve mastektomi geçiren hastalarda her üç yılda bir olarak tanımlanan yıllık mamografi veya daha seyrek mamografi almak üzere rastgele 1:1 oranında atanmıştır.
Beş yıllık takip sonrasında, yıllık mamografi kolundaki hastalar arasında meme kanserine özgü sağkalım %98,1 ve genel sağkalım %94,7 olmuştur. Daha seyrek mamografi çekilen hastalarda ise meme kanserine özgü sağkalım %98,3 ve genel sağkalım %94,5 olmuştur. Benzer şekilde, beş yıl sonunda yıllık mamografi kolundaki hastaların %5,9’unda ve daha seyrek mamografi kolundaki hastaların %5,5’inde nüksetme görülmüştür. Bu neticeler, de-eskalasyonun sonuçları kötüleştirmediğini göstermektedir. Belirlenen mamografi programına uyum, de-eskalasyon koluna atanan hastalar arasında daha düşüktü (yıllık kola atanan hastalar arasında %83’e kıyasla %69), ancak bir duyarlılık analizi bunun sonuçlar üzerinde bir etkisi olmadığını doğruladı. Ayrıca, eşzamanlı bir alt çalışmada, onaylanmış dört anket kullanılarak hastaların yaşam kalitesi (ruhsal esenlik, sıkıntı ve diğer endişeler dahil olmak üzere) yıllık olarak değerlendirilmiştir; deneme kolları arasında herhangi bir fark tespit edilmemiştir. Dunn, “Bu çalışma, daha seyrek mamografi çektirmenin sonuçlarının bu grup kadınlar için yıllık mamografi çektirmekten daha kötü olmadığını göstermiştir. Hastaları dezavantajlı duruma düşürmeden hizmetleri mümkün olduğunca kolaylaştırmak için bu tür denemelerin yapılması önemlidir.” dedi. Bu çalışmanın sınırlılıkları arasında sadece tanı konulduğunda 50 yaşın üzerinde olan ve ameliyattan üç ya da daha fazla yıl sonra gelen hastalara uygulanabilir olması yer almaktadır. Bu çalışma, Sağlık Teknolojisi Değerlendirme programı aracılığıyla Birleşik Krallık Ulusal Sağlık ve Bakım Araştırmaları Enstitüsü tarafından finanse edilmiş ve University Hospitals Coventry and Warwickshire NHS Trust tarafından desteklenmiştir. Dunn herhangi bir çıkar çatışması beyan etmemiştir.
