Asian Journal of Andrology’de yayınlanan yeni bir çalışmada araştırmacılar, koronavirüs hastalığı 2019 (COVID-19) aşılamasının sperm özellikleri üzerindeki etkisini değerlendirdi. COVID-19’un erkek doğurganlığı üzerindeki ilgili sonuçları, solunum dışı semptomlar arasındadır ve zayıf spermatogenez muhtemelen enfeksiyonun seyrini yansıtmaktadır. Şiddetli akut solunum sendromu koronavirüs 2 (SARS-CoV-2) enfeksiyonları sperm kalitesinde düşüşle ilişkilendirilmiş olsa da, üreme toksisitesi klinik bir ortamda değerlendirilmemiştir. Önceki araştırmalar sperm kalitesi ve doğurganlığı, nüfusun ölüm oranı ve sağlığı ile ilişkilendirmiştir; bu nedenle bağışıklama sperm parametrelerini önemli ölçüde etkileyebilir.
Bu çalışmada araştırmacılar, çeşitli SARS-CoV-2 aşılarının uygulanmasından önce ve sonra sperm parametreleri arasındaki farkları incelemişlerdir. Embase ve PubMed veri tabanları, aday araştırmaları tespit etmek için aşılama, COVID-19 ve sperm parametreleri arama ifadeleriyle birleştirildi. Popülasyon, müdahale, karşılaştırma ve sonuç ilkelerini (PICOS) takip eden ekip, meta-analize dahil edilme kriterlerini karşılayan makaleleri seçti: (1) P (popülasyon): spermatozoa kalitesini düşürebilecek herhangi bir ön koşulu olmayan katılımcılar; (2) I (müdahale): SARS-CoV-2 aşıları tek müdahaleydi; (3) C (karşılaştırma): aşılanan, aşılanmayan popülasyon ve dahil edilen katılımcıların kendileri arasında yapılan karşılaştırma; (4) O (sonuçlar): semen hacmi, sperm konsantrasyonu ve toplam sperm hareketliliği gibi ilgili değerlendirmeler şeklinde sonuçlar. COVID-19 aşılamalarından önce ve sonra, haberci ribonükleik asit (mRNA) COVID-19 aşılarının semen hacmi, sperm konsantrasyonu, toplam sperm sayısı ve toplam sperm hareketliliği üzerindeki etkisi değerlendirilmiştir.
Veri tabanında taranan yedi çalışma kalite açısından değerlendirilmiş ve kantitatif analize dahil edilmiştir. COVID-19 aşılaması öncesi ve sonrası semen değişkenleri arasındaki karşılaştırma, sperm konsantrasyonu ve semen hacmi için 920 hastayı içeren altı çalışma, toplam sperm hareketliliği için değerlendirilen 1674 hastayı içeren altı çalışma, toplam sperm sayısı için değerlendirilen 1110 hastayı içeren iki çalışma ve morfolojik değerlendirme için 332 hastayı içeren iki çalışma dahil olmak üzere birden fazla çalışmadan veri gerektirmiştir. Ekip, COVID-19 ile aşılamadan önce ve sonra spermin genel hareketliliğinde önemli farklılıklar olduğunu ve önemli heterojenlik kaydedildiğini belirtmiştir. Huni grafiği, bu karşılaştırmanın kayda değer bir yayın yanlılığı içermediğini göstermiştir.
COVID-19 aşılamasından önce ve sonra hacimde herhangi bir değişiklik olmamıştır. Ayrıca, fark edilebilir bir heterojenlik bulunmamıştır. Bu karşılaştırmada, önemli bir yayın yanlılığı kaydedilmemiştir. Sıvının sperm hacmini önemli ölçüde etkilediği düşünüldüğünde, bu genel sonuç güvenilirdir. Dolayısıyla, bu özellik çoğunlukla aşılamanın sıvı salgılayan bezler üzerindeki etkisini temsil ediyor olabilir. Dahil edilen çalışmaların birincil sonuçları arasında heterojenlik kanıtı bulunmamıştır. Genel olarak, COVID-19 aşısının uygulanmasından önce ve sonra sperm konsantrasyonunda herhangi bir değişiklik olmamıştır.
Ekip, COVID-19 aşısının uygulanmasının ardından toplam sperm sayısında önemli bir azalma gözlemlememiştir. Üç çalışma sperm morfolojisinin karşılaştırmasını incelemiş, biri anormal oran, ikisi ise normal oran bildirmiştir. Önemli bir heterojenlik olmaksızın, aşılamayı takiben fark edilebilir bir morfolojik değişiklik olmamıştır.
Genel olarak, çalışma bulguları, en son kanıtların, inaktive veya mRNA COVID-19 aşılarının uygulanmasının sperm parametreleri üzerinde herhangi bir olumsuz etkisi olmadığını göstermiştir. Araştırmacılar, bu sonucu doğrulamak için prospektif olarak yapılandırılmış ek araştırmalara acil ihtiyaç olduğuna inanmaktadır.