Columbia Üniversitesi Vagelos Doktorlar ve Cerrahlar Koleji araştırmacıları tarafından yapılan yeni bir çalışmaya göre, vajinada biriken ve potansiyel olarak kişisel bakım ürünlerinden kaynaklanan kimyasallar, spontane erken doğuma katkıda bulunabilir. 232 hamile kadın üzerinde yapılan çalışmada, daha önce kozmetik ve hijyen ürünlerinde bulunan bir avuç biyolojik olmayan kimyasalın erken doğumla güçlü bir şekilde ilişkili olduğu bulunmuştur. Çalışma 12 Ocak’ta Nature Microbiology dergisinde yayımlandı.
Erken doğum, yani hamileliğin 37. haftasından önce doğum, yenidoğan ölümlerinin bir numaralı nedenidir ve yaşam boyu çeşitli sağlık sorunlarına yol açabilir. Erken doğumların üçte ikisi kendiliğinden gerçekleşir, ancak kapsamlı araştırmalara rağmen, kendiliğinden erken doğumu tahmin etmek veya önlemek için herhangi bir yöntem yoktur. Çeşitli çalışmalar vajinal mikrobiyomdaki dengesizliklerin erken doğumda ve hamilelik sırasındaki diğer sorunlarda rol oynadığını öne sürmüştür. Bununla birlikte, araştırmacılar belirli mikroorganizma popülasyonlarını olumsuz gebelik sonuçlarıyla tekrarlanabilir bir şekilde ilişkilendirememiştir.
Korem ve Pennsylvania Üniversitesi’nden Dr. Maayan Levy’nin eş başkanlığındaki araştırma ekibi, metabolomuna bakarak vajinal mikro çevreye daha geniş bir bakış açısı getirmeye karar verdi. Metabolom, yerel hücreler ve mikroorganizmalar tarafından üretilen metabolitler ile dış kaynaklardan gelen moleküller dahil olmak üzere belirli bir biyolojik nişte bulunan küçük moleküllerin tamamıdır. Korem, “Metabolom, bir bütün olarak ekosistemin işlevsel bir okuması olarak görülebilir” diyor. “Mikrobiyom profili bize mikropların kim olduğunu söyleyebilir; metabolomik ise bizi mikropların ne yaptığını anlamaya yaklaştırır.”
Mevcut çalışmada araştırmacılar, erken sonlanan 80 gebelik de dahil olmak üzere 232 gebe kadının ikinci trimester metabolomunda 700’den fazla farklı metabolit ölçtü. Çalışmada, erken doğum yapan kadınlarda tam zamanında doğum yapanlara kıyasla önemli ölçüde daha yüksek olan birden fazla metabolit bulundu. Korem, “Bu metabolitlerin birçoğu insanlar veya mikroplar tarafından üretilmeyen kimyasallardır; bunlara ‘ksenobiyotik’ diyoruz” ifadelerini kullandı. “Bunlar arasında dietanolamin, etil-beta glukozid, tartarat ve etilendiamintetraasetik asit yer alıyor. Katılımcılarımızda bu ksenobiyotiklerin kaynağını tespit edememiş olsak da, hepsi kozmetik ve hijyen ürünlerinde bulunabilir.”
Algoritma erken doğumu öngörüyor
Ekip ayrıca makine öğrenimi modellerini kullanarak, erken doğumu iyi bir doğrulukla tahmin edebilen ve potansiyel olarak erken teşhisin önünü açan metabolit seviyelerine dayalı bir algoritma geliştirdi. Tahminler, mikrobiyom verilerine ve anne özelliklerine (yaş, vücut kitle endeksi, ırk, erken doğum geçmişi ve önceki doğumlar gibi) dayanan modellerden daha doğru olsa da, yeni modelin klinikte kullanılabilmesi için hala iyileştirmeye ve daha fazla doğrulamaya ihtiyacı var. Korem, mevcut sınırlamalara rağmen, “sonuçlarımız, vajinal metabolitlerin hangi kadınların erken doğum yapma olasılığının yüksek olduğunu aylar öncesinden tahmin etme potansiyeline sahip olduğunu göstermektedir” diyor.