Bir ürünün dört örneğini trend olarak sayabilir misiniz emin değiliz, ancak bu yılki CES’te ilginç bir konu olduğu kesin. Bu yılki fuarda, dört şirket evde halk tarafından kullanılmak üzere tasarlanmış idrar analiz araçlarını sergiliyor. Bunlar, sağlığınızı ve zindeliğinizi daha da yakından takip etmek için kullanabileceğiniz bir cihaz olan fitness takip cihazının doğal bir evrimi olarak konumlandırılıyor. Bunların çoğu, tuvaletiniz için tasarlandı ve idrarınızda tanımlanması kolay bir dizi hastalığı test ediyor. Ancak bu, tüketici sağlığı takibinin bir sonraki büyük sınırı mı? Bu daha ziyade halkın kendi mesanelerinin derinliklerine inme arzusuna bağlı. Dr. Audrey Bowden, Dorothy J. Wingfield Philips Şansölye Fakülte Üyesi, Vanderbilt Üniversitesi Biyomedikal Mühendisliği Doçenti ve Bowden Biyomedikal Optik Laboratuvarı başkanıdır. Dr. Bowden Engadget’a klinik idrar tahlilinin “diyabet ve böbrek hastalığı gibi birçok hastalık ve durum için ilk basamak tarama” olarak kullanıldığını söyledi, ancak “hamilelik gibi sıradan, rutin kontrollerde de rol oynayabileceğini” ekledi.
Doktorunuzun sizden bir idrar örneği istediğini ve ardından renkli reaksiyon kağıdı kareleriyle noktalı bir dipstick’i az önce ürettiğiniz sıvıya karıştırdığını görmüş olabilirsiniz. Bu kareler, idrarda bulanıklık olup olmadığını görsel olarak kontrol etmenin yanı sıra (bir sorunun bariz bir işareti), bu ilk basamak tarama sürecinin bir parçası olarak çok çeşitli testler yapabilir. Her kare farklı bir teste karşılık gelir ve pH gibi faktörlerin yanı sıra kan veya beyaz kan hücrelerinin varlığına da bakar. Örneğin kan, böbrek taşı veya kansere işaret edebilirken, beyaz kan hücreleri vücudunuzun bir enfeksiyonla savaştığına dair bir ipucudur. İdrarda aşırı glikoz varsa, suçlu muhtemelen diyabettir. Ketonlar ketozu, nitritler idrar yollarında bakteri olduğunu vb. gösterebilir.
Dr. Bowden, birçok durum için idrar tahlilinin “kesin bir teşhis olmadığını, daha ziyade daha eksiksiz bir araştırma yapmak için ilk uyarı görevi gördüğünü” de sözlerine ekledi. Ve klinik prosedür zaten bir sorun olduğuna dair kanıt olduğunda idrar testi yapmak olduğundan, günlük testlerin gerçekten ne kadar etkili olabileceğinin açık olmadığını söyledi. Adının açıklanmasını istemeyen bir tıp uzmanı, hem bu testlerin doğruluğu hem de faydası konusunda şüphelerini dile getirdi. İnsanların düzenli olarak evde test yaptırmasının, hastalık hastalarına bakım merkezlerini tıkamak için başka bir neden sunma riski taşıdığını söylediler.
Dr. Shubha K. De (MD), halen biyomedikal mühendisliği alanında doktora yapmakta olan bir üroloji cerrahıdır. Birinci basamak sağlık kuruluşlarında sağlık personelinin kendilerine sunulan verileri nasıl doğrulayacaklarını ve yanlış pozitifleri nasıl eleyeceklerini bildiklerine dair bir endişesini dile getirdi. Bu durumun ev ortamında geçerli olmayabileceğini ve bazı testlerin doğruluğunun büyük farklılıklar gösterdiğini de sözlerine ekledi. Mesane enfeksiyonunu tespit etmek için yapılan bir çubuk testi yaklaşık yüzde 80 oranında doğru sonuç verirken, mesane kanserini teşhis etmek için bu oran sadece yüzde 3’e düşüyor.
CES’in en çok konuşulan cihazı, Jimmy Kimmel’ın bile Perşembe günkü açılış monoloğunda hakkında şaka yaptığı Withings’in U-Scan’i oldu. Withings’in sağlık takibi dünyasında zaten büyük bir isim olduğu düşünüldüğünde, dikkatleri üzerine çekmesi pek de şaşırtıcı değil. Şirket, klozetinizin kuru kısmına oturan ve siz işerken damlalarınızın bir kısmını örnekleyen bir cihaz gösterdi. İdrar cihazın içinde yakalandıktan sonra, bir örneği mikroakışkan bir kartuştan (reaksiyon kağıdı ile) geçiriyor ve sonuca bakmak için bir okuyucu kullanıyor. Sonuçlar tamamlandığında, sağlığınızı iyileştirmek için neler yapabileceğinize dair önerilerle birlikte telefonunuza gönderiliyor.
Sonunda piyasaya sürüldüğünde, U-Scan adet döngüsü takibi için bir kartuşun yanı sıra hidrasyon ve beslenme seviyelerinizi izlemek için bir kartuş sunacak. Bu hafta Vegas’ta denenen bu ikinci kartuş idrarın pH değerinin yanı sıra, idrarın özgül ağırlığına (bağıl yoğunluk) da baktı. Ancak şirket sonunda besin seviyelerini, yağ metabolizmasını, ketonları ve C vitamini miktarlarını belirleyebileceğini vaat ediyor. Bunların her ikisi de, bu analizlerin herkese uyan tek bir modele uymadığından endişe duyan profesyonellerin tepkisini çekti. Dr. Bowden, “‘normalizasyon’ eğrilerine dayalı adet döngüsü takibinin, ilgilenen tüm kullanıcıları yakalamak için çok dar bir demografik grupla geliştirilmiş olabileceğini” söyledi.
Dr. Bowden, klinik idrar tahlilinin bu belirteçler hakkında veri sunmaması nedeniyle beslenme bilgilerinin çıkarılabileceği fikrine de direnç gösterdi. İdrar örneklerinin “belirli bir zaman aralığında güvenilir bilgi sağlamadığını” söyledi ve “gıda besin içeriğinin günlük analizinin zorlama olabileceğini” ekledi. Yine de “birikmiş beslenme eksikliklerini” tespit etmenin mümkün olabileceğini söyledi. Ancak Dr. De, idrar analizini kullanarak beslenme bilgisini kişinin diyetine kadar geri götürmenin mümkün olabileceğini söylüyor. Doktorların şu anda hastalardan 24 saatlik idrar tahlili yapmalarını istediklerini ve bu sıvının daha sonra ürik asit gibi belirli maddeler açısından incelenerek diyet alımına ilişkin çıkarımlar yapıldığını söylediler. “Bu her zaman mükemmel değil ve şu anda kişinin diyet geçmişiyle bir miktar korelasyona ihtiyaç duyuyor,” ancak “kullanıcı dostu bir uygulama ve biraz yapay zeka” ile bunun iyi çalışabileceğini hayal etmenin makul olduğunu da eklediler.
‘Withings’ daha fazla klinik test geliştirmek istiyor ve halihazırda mesane kanseri belirteçlerini taramak için bir yol üzerinde çalıştığını söyledi. Adının açıklanmasını istemeyen kaynak, hastalık riski taşıyan gruplar için gerçek bir değer sunacağını düşünüyor. Hedefe yönelik bir izleme programının kanser vakalarının erkenden tespit edilmesine yardımcı olabileceğini ve bunun da hayatta kalma oranlarını önemli ölçüde artıracağını söylediler. Koreli Yellosis şirketi birkaç yıl önce Samsung’un startup kuluçka merkezinden mezun oldu ve halihazırda Cym Boat kişisel idrar test kitini üretiyor. Cym Boat, reaksiyon kağıdı kareleri içeren küçük bir çubuk sunuyor ve bu çubuğu daha sonra renk kalibrasyon kareleriyle kaplı kayık şeklindeki bir kart parçasının içine yerleştiriyorsunuz. Akıllı telefonunuzla fotoğrafını çektiğinizde idrarınızdaki kan, protein, keton, pH ve glikoz seviyelerine bakabileceksiniz.
Şirket fuarda ayrıca yeni nesil ürünü Cym Seat’i de tanıttı; bu üründe metal bir kol kullanılarak kişi işerken altında bir kağıt çubuk tutuluyor. İşlem tamamlandıktan sonra şerit optik bir tarayıcının önüne kaydırılıyor ve bir dakika sonra sonuçlar telefonunuza gönderiliyor. Ancak 2023 yılı sonuna kadar piyasaya sürülmesi ve yaklaşık 1000 dolara mal olması beklenen bu cihaz, yeni bir şey eklemek yerine mevcut süreci otomatikleştiriyor. Benzer şekilde, bir akıllı telefon uygulamasıyla analiz edilebilen bir reaksiyon kağıdı çubuğu da sunan Vivoo, bir çiş çubuğunu klozete iten ve bir idrar örneği topladıktan sonra geri çeken kendi tuvalete monte donanımını inşa ediyor. Daha sonra bir optik tarayıcı reaksiyon karelerini okuyarak çubuğu daha sonra atılmak üzere bir toplama kutusuna bırakıyor.
Grubu tamamlayan Olive ise oldukça farklı bir yol izliyor. Cihaz, reaksiyon kağıdı yerine spektroskopiden yararlanıyor; klozet kapağınızın altına yerleştirilen bir donanım ve arkaya monte edilmiş fotodiyotlara doğru yanıp sönen bir LED kümesi bulunuyor. Böyle bir teknolojinin potansiyeli reaksiyon kağıdından çok daha büyüktür ve bununla enfeksiyonu tanımlayabileceğine işaret eden bazı çalışmalar vardır. Olive şu anda Hollanda’da bir destekli yaşam tesisi de dahil olmak üzere birkaç yerde kullanılıyor. Kurucu ortak Corey Katz yaptığı açıklamada, teknolojinin en şaşırtıcı kullanım alanlarından birinin personelin hasta banyo ziyaretlerinin doğru kayıtlarını tutması olduğunu söyledi. Katz, ‘preeklampsi’ vakalarını belirlemek için idrardaki protein seviyelerini ölçmenin bir yolunu bulmak adına çalışmaların devam ettiğini de sözlerine ekledi.
Şirket, spektroskopinin test etmek için kullanılabileceği çok sayıda durum olduğunu söylüyor. Bunlar arasında hidrasyon ve ketozisden strese, kreatinin düzeylerinden elektrolit dengelerine kadar pek çok durum yer alıyor. Donanımın bitmiş bir versiyonunun 2023’ün sonuna kadar kullanıma hazır olması umuluyor, ancak sadece ticari müşterilere satılacak. Özellikle ABD gibi ülkelerde ‘menstrüel’ döngü takibi için veri güvenliği de dahil olmak üzere sorunlar var. Doğurganlık verilerini ifşa edebilecek şirketlerin, Roe sonrası şu anda yürürlükte olan yasal bağlamı dikkate almaları gerekecektir.
Dr. De’nin son bir endişesi varsa o da bu ev tipi cihazların, hastaların tıbbi meseleleri bir doktorun gözetimi olmadan kendi ellerine almaya teşvik edeceği endişesidir. “Örneğin, idrar analiz sistemleri sizi önceden var olan tıbbi durumları tehlikeye atacak takviyeler almaya yönlendirirse, bu oldukça zarar verici olabilir.” Elbette, bu cihazlar gerçek dünyaya girdiğinde bağımsız uzmanların test etmesi gereken başka şeyler de var. Dr. Bowden, idrar tahlili testlerinin “klinik ortamların kontrol etmek için çaba sarf ettiği bir dizi dış faktörden etkilenebileceğine” dair endişelerini dile getirdi. Bu cihazlar, satın alındıkları işlerin amacı için yeterince doğru olacak mı? Ve sağladıkları sonuçlar değerli olacak mı? Bu ürünler dünyanın her yerindeki banyolarda yaygınlaşmadan önce üzerinde çalışılması gereken çok şey var.